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内分泌科
科室介绍

 内分泌科  常规开展糖尿病及其相关急慢性并发症、甲状腺疾病、下丘脑垂体疾病、肾上腺及性腺疾病、痛风、代谢综合征、肥胖症、高脂血症、骨质疏松症等疾病诊疗。配备有胰岛素泵、动态血糖监测仪、糖尿病足病筛查诊断箱、双能X线骨密度检查仪等专科设备。开展糖尿病健康教育讲座。现有核定床位52张。年门诊量一万余人次,年住院病人2000余人次。现有主任医师1人,副主任医师2人,主治医师3人,住院医师4人,其中硕士研究生5人。开展技术:甲状腺细针穿吸细胞学检查术、胰岛素泵持续皮下注射控制血糖、口服葡萄糖耐量试验、糖尿病分型、胰岛a及B细胞功能测定、胰岛素皮下泵强化治疗、糖尿病足病的筛查、连续性动态血糖监测、内分泌疾病各种功能试验如地塞米松抑制试验、卧立位试验、卡托普利试验、盐水负荷试验、安体舒通试验、胰岛素低血糖刺激试验、饥饿试验等项目。


科室特色

内分泌科特色之一:胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)

持续皮下胰岛素输注(CSII)强化治疗是近年来受到国内外广泛推崇的强化治疗方法。它模拟正常人体胰岛素的生理分泌模式,提供持续的少量基础输注量,故可在短期内获得理想的血糖控制,逆转高血糖的毒性作用。皮下连续输注式胰岛素泵能模拟人体胰腺β细胞生理性的胰岛素分泌模式,能有效纠正游离脂肪酸代谢紊乱,抑制酮体生成,使各种胰岛素拮抗激素(皮质醇、胰升糖素、生长激素、儿茶酚胺)恢复正常合成。采用胰岛素泵皮下泵入胰岛素治疗糖尿病,血糖调节快速而安全,血糖浓度下降平稳,可快速纠正代谢紊乱,有胰岛素用量少,低血糖发生低等优点。我科自2007年起开始使用胰岛素泵,在初发糖尿病、糖尿病围手术期、1型糖尿病、妊娠期糖尿病中大力推广,控制血糖较平稳,未出现低血糖等并发症。

内分泌科特色之二:甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAB)

甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAB)自20世纪30年代始有临床报道,最初仅应用于鉴别甲状腺结节的良恶性,从而决定是否需要手术治疗。随着这一技术的广泛应用及人们对甲状腺细胞病理状态认识的不断提高,甲状腺细针穿刺细胞学检查也见见应用于良性甲状腺疾病的鉴别诊断。细针穿刺细胞学检查(FNAB)检查能够对甲状腺结节的性质提供直接、特异的诊断信息,此外费用较低,较易操作,除可引起局部轻度不适外,并发症较少,与单纯以临床资料为依据所做的诊断相比,进行FNAB检测可以使甲状腺手术数量减少一半,手术后甲状腺癌的发现率增加2倍,医疗费用下降25%,故近30年来,已成为甲状腺结节诊断的首选技术。我科自2006年开始开展该项技术,患者穿刺均顺利,未出现明显并发症。2019年与超声科、甲乳外科、病理科联合成立甲状腺结节MDT,为甲状腺结节提供规范化的诊疗,给高淳地区的患者带来了福音。

内分泌科特色之三:动态血糖监测(CGMS)

动态血糖监测(CGMS)能够连续记录72h皮下组织葡萄糖浓度的变化情况,每5分钟1次,每24小时288次。CGMS能够发现常规手指末梢血糖检测所容易忽视的高血糖和低血糖事件。且可以了解食物、运动及情绪对于血糖的影响。取末梢血简单发便,患者痛苦感轻。传统静脉血糖生化检测和自我血糖检测更加优越。应用CGMS治疗,设计餐前量及基础量更具有且减少胰岛素的用量和严重低血糖的反复发生,教会患者如何防治低血糖,从而提高了患者的生活质量,加了患者对胰岛素治疗的依从性。根据患者血糖波动的峰谷变化,合理设计胰岛素基础量及餐前量,科精细调节基础率,做好快速、平稳、精细降糖,减少血糖波动,给予个体化的降糖治疗措施,减少血糖的波动及并发症的发生,优化血糖管理。我科自2015引进安全可靠。

 

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