303.怎么解决种植牙安装后的食物嵌塞问题?
http://www.yingxiaorj.com 2019/4/11 10:46:08
     
   
 

随着越来越多患者选择种植牙进行缺牙的修复,不少患者在安装完种植牙后常常抱怨:吃饭倒是没什么问题,但是顿顿都塞牙,每次剔牙特别麻烦。这就是种植牙修复后常见的食物嵌塞问题。

食物嵌塞是临床上常见的一类修复后并发症,后牙区种植牙的食物嵌塞发生率在有些统计中甚至可以达到50%以上,这也是长期困扰临床医生的一类问题。

那么,为什么种植牙会发生这么严重的食物嵌塞呢,主要原因有三个:

1.种植体在与牙槽骨结合后在正常状态下是不会发生移动的,而天然牙的牙根会有一定的生理性动度,对于牙周炎的患者来说,天然牙的松动会更加明显。这一来在吃一些纤维性的食物时,食物纤维从牙缝穿过时,天然牙会反应性的向另一个方向移动,从而在两牙之间形成牙缝,导致食物嵌塞;

2.长期的缺牙后,对合的牙会出现伸长的情况,这就会使得两个牙之间出现台阶。同样的道理,由于对合牙齿的伸长,种植牙就相应变短,使得种植牙与旁边的牙也出现台阶。这种台阶的存在会使得牙齿之间正常的接触区域消失,导致食物嵌塞的出现。另外长期缺牙后,对合的牙齿由于得不到天然的磨耗,使得部分牙尖特别尖锐,如果这部分牙尖刚好对着牙缝的时候,就会向杵臼一样将食物压入牙缝里;

3.我们的牙有一个天然的向门牙方向靠拢的趋势,不少种植牙患者刚装好后没有出现明显的牙缝,使用几年后与前面的牙出现了非常明显的缝,就是这个原因造成的。

如果出现种植牙食物嵌塞,如何解决呢?

首先,应当及时向安装义齿的医生求助,医生会检查牙冠是否存在制作问题,是否存在崩瓷等需要修理的情况。在这种情况下,临床医生只要取下牙冠进行调改或修理就可以解决食物嵌塞的问题。同样,如果存在对牙齿伸长或者牙尖过锐的情况,临床医生也会对对牙齿进行一定的调磨,并对牙冠调改或者重新制作牙冠,在大部分情况下也能够缓解食物嵌塞的情况。如果患者本身牙周情况不好,旁边的牙齿松动非常明显,这种情况临床医生处理起来就非常棘手了,一般情况下会要求患者使用牙线进行自我维护。

对于患者自身来说,如果食物嵌塞并不是特别严重,可以日常使用牙线、硅胶牙签、牙缝刷或者冲牙器进行自我清理,但是一定要将塞进牙缝的食物都清除干净,否则可能会引起种植体周围的炎症。

种植体牙线是一类外形类似鞋带的牙线,两头硬中间软,硬头可以插入牙缝中,中间的软线遇水膨胀,可以对牙缝进行彻底的清洁。牙线的使用需要两只手配合,患者需要一定的练习方能掌握(图一所示)。

牙缝刷中央有一条金属丝,边缘由尼龙毛缠绕,有一些类似家中杯刷的缩小版,并有手持柄,使用方便。同时牙缝刷还有不同尺寸,可以适应不同大小的牙缝(图二所示)。

冲牙器可以利用马达喷射出高速水流,利用水流的冲击力将牙缝里嵌塞的食物冲出来,刷牙后许多食物残渣从牙面脱落后,使用冲牙器可以将这些残渣彻底清洁干净。冲牙器需要掌握好角度和水流大小,也需要患者勤加练习(图三所示)。

口腔科/叶红飞

 
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